「医术直播间:从看病破防周姐开始」

【48】危重胆囊炎

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告别了这边的‘豌豆射手’,楚城又去其他地方帮忙去了。

临走时,楚城还不忘告诫观众们要引以为戒。

而那位没有露出真容的哥们也不小心上了个热搜,成为了‘江湖第一豌豆射手’。

好在楚城做事比较仁义,没有拍到他的样貌,不然就社会性死亡了。

晚上九十点钟,急诊室的病人陆续多了起来。

这个时间点,正是一部分人聚餐的时间点。

所谓病从口入,吃、喝往往是导致夜间急诊的主要原因之一。

这才没一会的功夫,急诊室就送来了好几位病人。

楚城立即上前帮忙进行诊断。

张武,男,42岁。

腹部绞痛,腹泻,诊断为急性肠胃炎,病因为吃了不干净的大排档,细菌感染。

治疗方式:输液

..........

赵兰兰,女,28岁。

腹痛、腹胀、有烧灼感,经诊断为急性胃溃疡,病因是大量饮用高度白酒。

治疗方式:药物保守治疗

.........

一连看了几个病症,都是一些小毛病,诊断后按照流程治疗就行,不需要楚城亲自出手。

这也导致楚城提不起来什么干劲。

“楚医生,我们那里遇到了一个危重病人,初步诊断为胆囊炎,高医生让我来叫你去会诊。”

就在楚城有些犯困的时候,抢救室那里的张医生匆忙前来通知。

“急性胆囊炎?”

楚城一边赶路一边询问。

“嗯,急性胆囊炎,伴有胆石症,并且是高龄病人,有多种基础病。”

楚城点了点头,心道果然如此。

急性胆囊炎是一种常见病症,疼痛剧烈,但一般情况下只要及时治疗并不会有生命危险。

高远医生竟然说是危重病例,那肯定是由于并发症引起的,很可能引起了感染、休克等等情况。

等来到抢救室一看,病人的脸色发黄,眼白也发黄,已经出现了较严重的黄疸。

“片子拍了吗?”楚城问道。

“楚医生,这是他的CT片子。”

楚城定睛一看,脸色变得凝重起来。

患者体内的胆囊非常肿大,周围组织有明显的炎症、化脓迹象,并且胆石也非常明显。

“是急性胆囊炎,并出现化脓、伴有胆石症。通知病人家属,需要立即手术,否则一旦感染扩散,就非常麻烦了。”

楚城看完片子后,果断

“楚医生,患者患有糖尿病、高血压、高血糖、肝硬化等等基础病,身体手术条件很差。如果强行进行手术的话,就算患者能够挺过手术,预后的并发症也很可能导致病人死亡,不如先保守治疗,等待患者体征良好时再进行手术?”

高远看到楚城还在直播,小声地提醒说道。

“嗯,我知道,所以我准备进行腹腔镜胆囊切除术。”楚城淡然点头。

“啊?楚医生,腹腔镜你也会?”

高远惊呆地望向楚城,人都傻掉了。

腹腔镜手术和介入取栓术一样,也是一种新发展起来的微创介入手术。

手术方法是在病人的腹腔上开一个或者多个孔洞,再利用长臂机器手从孔洞进入患者体内进行手术处理,由于有微型摄像头的存在,也能够给术者提供不错的术野。

好处是伤口小,不留疤,容易恢复,不仅减少病人的痛苦,还比较省钱。

现在很多手术患者都喜欢用腹腔镜进行手术。

高远一直在学这门手术,还专门去肝胆外科当过助手。

只不过术业有专攻,隔行如隔山。

让他开刀什么的,他在行,让他去操控那些长臂机械手,他着实用不来。

而楚医生不仅会开刀、会血管介入手术、还会腹腔镜手术?

这就好像是一个厨子说他不仅会弹钢琴还能码代码一样,跨度也太大了吧!

“嗯,我应该没问题的,你让手术室去准备吧。”

楚城已经习惯了这种装逼,说起来这些话时,自信十足。

高远只好点头道:“行,那我通知肝胆外科,让他们来个助手,这个我当不了助手。”

随后楚城果断花了1000医疗点兑换了【大师级腹腔镜胆囊切除术】。

并且为了保险起见,他还专门又花了1000点医疗点兑换了【腹腔镜手术操作精要】。

这一技能能够帮助他迅速掌握腹腔镜中各种手术用具的使用以及各种操作细节。

这样一下,楚城辛辛苦苦积攒出来的手术点数就用掉了一半。

不过楚城并没有什么好心疼的。

人命攸关。

老爷子此时状态极差,必须要进行手术治疗,保守治疗大概率只会让病情恶化,到后面就算他把自己的医疗点全砸进去怕是也回天乏术。

很快,手术室已经备好血、器材等等用具,病人家属也签好了手术知情同意书,可以展开手术了。

楚城刷好手、穿戴好无菌用具,来到了手术台前。

这次给他当助手的是肝胆科的主治医师王勇和住院医师张明明。

两人得知要给楚城当腹腔镜手术助手后,颇有些惊讶和怀疑。

虽然楚城的大名这些天他们已经听的耳朵出茧子了,但楚医生腹腔镜的手术水平,他们不得不怀疑。

而当楚城开始操作后,他们的疑虑很快被打消。

第一步,打井!

也就是打孔。

腹腔镜胆囊切除术首先要建立孔道,在肚脐孔打鞘卡,把腹腔镜送入腹腔,先看相应腹腔的情况、胆囊位置,再做后续决定。

这一步楚城打井的手法非常,并且很快通过气腹针形成气腹,术野一下清楚起来。

“楚医生好厉害啊,打井打的好娴熟啊。”张明明惊叹不已。

“小张,好好看好好学,能近距离跟楚医生学习的机会可珍惜着呢,外人羡慕不来的。”王勇一边说着,一边也很仔细地在观察楚城的每一步操作。

打好井之后,镜头从孔洞中进入患者体内,黑漆漆的监视器屏幕上终于出现了患者体内的画面。

而手术室内众人平静的脸色却顿时为之大变,凝重地几乎滴出水来。

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