「医术直播间:从看病破防周姐开始」

【49】医生是拿生命在奋斗的职业!

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严重!

非常严重!

比预想的最差情况还要再差一些!

患者不仅体内发炎化脓,关键是患者体内各器官的粘连都十分严重。

胆囊和十二指肠、大网膜粘连致密,那肠子看起来就像是一大坨皮冻,已经粘连成一个整体。

而想要把胆囊切除,就必须要先进行粘连分离,可眼前这情况几乎是牵一发而动全身,就光是这一步就已经让众人头疼不已了。

并且随着镜头的深入,众人发现此时胆囊已经和肝总管后方的门静脉也粘连在一起了!

而那门静脉出现了粥样硬化,看上去软塌塌的,如果要进行剥离的话,很可能会出现大出血。

以这名高领患者的身体手术条件,一旦大出血,几乎就预示着死亡!

没错,死亡。

这次手术失败的代价可不是关腹推迟手术,而是直接在手术室内宣布死亡。

“楚医生,要不要转开腹手术?腹腔镜手术怕是很难成功。”

负责当腹腔镜手术的一助、二助两人被眼前的病情严重程度吓的脸色发白,不由萌生了退意。

原因也容易理解。

术中死亡是所有医生们最怕的事情,没有之一!

因为他们没有任何失误,他们也没法向怒火中患者家属们解释原因,没有办法去面对他们的怒火。

医闹往往就会发生在这个时候,连医生的生命安危都会受到波及。

而此后他们又难免渔轮旋涡,要受到医卫会的审查,还要受到良心的拷问。

那样梦魇的一幕会日日夜夜地跟随他们。

“继续手术,出了事我负责。你们可以在术后撤离,我自己去和患者家属、医卫会解释。”

楚城神情严肃,语气坚定,目光执着。

“这.......”

几人见楚城都这么说了,他们自然也找不到

然后手术继续。

楚城继续在剑突下打井,也就是两个肋弓交叉的地方再打一个洞。

手法沉着,没有一丝丝犹豫。

这并不是系统给的他信心,而是他当医生以来一直的信念。

——医生是拿生命在奋斗的职业!

正如步入医学院时他们口中宣示的誓言:

健康所系,性命相托。

当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:

我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。

我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。

..........

患者以性命相托!

医者就要竭尽全力!

为此不辞艰辛、不惧困苦!

第二个井打完,楚城继续打井,又在右肋缘下胆囊的体表投射位置上完成了一个孔洞。

一共三个孔,也就是比较常见的三孔法。

然后正式开始切除手术。

可在面对眼前复杂的病况时,经验丰富的王勇和张明明此时也变成了狗抓刺猬——无处下手!

“我来剥离粘连的十二指肠,你们负责帮我进行提拉,扩大术野,能做到吗?”

“能!”

两人点了点头。

然后楚城握住长臂机器手,使用游离器,小心地开始游离胆囊,把胆囊周围和粘膜的粘连分离。

这一步,很慢很慢。

楚城一点点地推动胆囊,一点点地抵住粘膜,让它们在粘连状态下分离。

整个过程看的王明明和王勇心惊肉跳,生怕那不堪重负的胆囊被撕裂。

幸亏楚城的操作足够小心、足够细致,并且使用的方法也非常有创意,最后竟然真的把粘膜成功分离,让他们不仅赞叹楚医生妙手回春,这一次手术他们真的学到了!

接下来,第二步,还是分离粘连。

没办法,想要切除胆囊,就必须把胆囊游离出来,这样才能够进行切除。

而这一次楚城要游离的部分是十二指肠,就是那像是肉皮冻的一大坨。

在这一步时,由于十二指肠过于脆弱,楚城不得不放弃了游离器,而是用机械手进行缓慢分离,操作难度上又提升了一个档次。

楚城也不得不屏住呼吸,打起一万分精神地在细致操作。

分离!

缓慢地分离!

楚城一点点在推动胆囊远离十二指肠,每一次推动都能引起‘皮冻’的晃动,看起来格外让人紧张。

好在楚城的手法非常细腻,竟然真的把胆囊从皮冻中一点点‘扯’了出来。

“我去!”

“这也行?”

王勇和张明明看的眼睛瞪的溜圆,直呼神乎其技。

然而突然——他们觉得手中一轻。

等反应过来时,脸色猛地骤变!

破了!

十二指肠壁破了!

“这.......楚医生,我.....我什么都没有做,我就是一直在固定十二指肠而已。”

王明明彻底慌了神,几乎哭了出来。

这个时候把十二指肠弄破了,不仅仅是增加手术量的问题,万一十二指肠出现内瘘,那就危险了。

“你别动,一助固定十二指肠,防止外漏,我来进行缝合!”

楚城连忙下令,倒也没有怪罪他。

他也想不到十二指肠竟然被炎症侵蚀的这么严重,仅仅是提拉这样的行为都能让十二指肠壁破裂。

“好,我来固定!”

两人在楚城沉稳的声音下开始操作,很快就把十二指肠固定住,没有导致内容物外漏。

而楚城这时也立即操纵机器手开始进行肠壁缝合。

面对如此脆弱的肠壁,还是腹腔镜下,缝合的难度比往日中的缝合高了不止一筹。

一针一针地缝下去,一共只缝了6针而已,可饶是楚城也出了一头的细汗。

和PDD的多发性肝腺瘤不同,他的手术难度在于多,在于时间长。

但实际操作过程中不会像现在这么紧张,面对一个全身器官几乎都一碰就烂的病患,楚城真的是不敢操作啊。

好在最好楚城成功缝合十二指肠壁,没有导致出现什么大问题。

可这依旧把王勇吓的满头大汗,后怕地问道:“楚医生,我们还继续手术吗?门静脉血管的粘连情况更严重,还要分离吗?”

“放弃。”

楚城深吸一口气,摇了摇头,着实也被吓到了。

“呃?”

“真的放弃?”

王勇和张明明惊了一跳,不相信地确认问道。

楚城点头:“对,放弃门静脉分离,直接切掉!”

“啊?”

“切掉!”

“连门静脉一起切?”

两人像是听到了鬼故事一样,吓的头皮发麻,浑身鸡皮疙瘩都起来了。

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